Как на западе, так и на востоке Европы наблюдаются сходные тенденции в том, что касается продолжительности жизни (в целом она неуклонно увеличивается) и причин смертности, однако в каждой стране есть своя специфика. Начнем с общих цифр: в Польше в 1990-е годы мужчины доживали в среднем до 66 лет, женщины — до 75. У восточных соседей эта цифра была значительно ниже, они лишь сейчас достигли того уровня, на котором тогда была Польша: в настоящее время в России средняя продолжительность жизни составляет 66 лет у мужчин и 77 у женщин, в Украине — 68 и 77, в Беларуси — 69 и 79. В самой Польше за прошедшие 20-30 лет ситуация в заметно улучшилась: исследование, опубликованное Главным статистическим управлением в 2018 году, говорит о том, что средняя продолжительность жизни увеличилась до 74 лет у мужчин и 82 у женщин.
В каком возрасте и от чего умирают поляки
Впрочем, в последние годы эта обнадеживающая тенденция стала несколько слабее; кроме того, тревогу вызывает сравнительно высокая смертность среди мужчин в Польше. Различие в смертности между мужчинами и женщинами минимально среди несовершеннолетних (0,7 % и 0,6 %), для людей младше 45 лет оно уже больше (5 % против 1,9 %). До 75 лет не доживает 46,3 % польских мужчин и 23,9 % женщин.
Конечно, в других европейских странах мужчины также умирают раньше (это связано тем, что женщины ответственнее относятся к своему здоровью, а также с гормональными различиями), но обычно этот разрыв меньше. Если в случае мужской смертности разница между Польшей и средней цифрой по ЕС составляет 5 лет, то в случае женщин — всего 2,5.
Если говорить о причинах смертности, их первая тройка в Польше такая же, как и в среднем по Европе. Сердечно-сосудистые заболевания уносят жизнь 40 % поляков (30 лет назад эта цифра была больше — 52 %). На втором месте (25 %) — рак; впрочем, в последние годы ситуация улучшилась, особенно в том, что касается людей младше 44 лет. В целом за последние 30 лет количество смертей от онкологических заболеваний уменьшилось в два раза. На третьем месте — заболевания дыхательных путей, которые становятся причиной 6,4 % смертей; их количество практически не меняется. В отличие от предыдущих двух групп заболеваний, эта в большей степени угрожает женщинам.
Большой гендерный дисбаланс виден в случае несчастных случаев и отравлений: среди мужчин младше 45 лет они составляют 36 % от всех причин смерти, тогда как среди женщин — в пять раз меньше. Интересно, что жители деревень умирают от заболеваний сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей, а также в результате травм и отравлений чаще, чем горожане. Зато последним больше угрожает рак и заболевания пищеварительной системы.
Но в целом, конечно, очевидно, что в Польше произошло впечатляющее улучшение ситуации с продолжительностью жизни. В чем же его причины?
Здоровый образ жизни
Опубликованные исследования показывают, что все больше поляков (62 %) занимаются спортом, причем каждый третий делает это три раза в неделю. К их числу относятся прежде всего молодые образованные люди, живущие в крупных городах, при этом среди старшеклассников активный образ жизни ведет аж 91 %. Чаще всего они выбирают бег, гимнастику или велосипед (в больших городах очень недорогие общественные велосипеды — это уже норма). Как известно, такая активность способствует борьбе с избыточным весом, а ведь каждый лишний килограмм может сократить жизнь на два месяца.
Отношение к питанию в Польше тоже становится все более сознательным: растет популярность доступных «фитнес-диет», а также консультантов и диетологов. Однако поляки по большей части весьма традиционно подходят к кухне, которая не является слишком здоровой — в ней царят отбивные, картофель и салаты. Рацион по-прежнему беден овощами и фруктами, а также продуктами, приготовленными на их основе.
Кроме того, есть проблема сахара. Правда, в чистом виде его стали покупать меньше, а половина потребителей пытается его ограничивать, однако в 2018 году среднее потребление сахара на одного жителя достигло рекордного для Польши количества — 51 килограмма. Это, вероятно, следствие недостаточного знания покупателей о составе потребляемой пищи, ведь главным образом речь идет о содержании сахара в продуктах переработки.
Но постепенно картина меняется к лучшему. В последнее время поляки чаще проверяют не только срок годности продукта, но и его состав, а также информацию о пищевой ценности. Это заслуга, в частности, кампании под лозунгом «Меньше сахара, соли, жира? Покупаю!», проведенной некоторое время тому назад Институтом пищевых продуктов и питания. Ее целью было донести до потребителей простую мысль: нужно внимательно читать этикетки на том, что они покупают в магазине. В результате многие убедились, что путем сравнения можно выбрать более здоровое питание и что даже идентичные на первый взгляд продукты могут отличаться по составу и пищевой ценности.
Профилактика
В том, что касается профилактических мер, тенденция тоже все более благоприятная. Статистика гласит, что 55 % поляков как минимум раз в год проходят соответствующие обследования. Чаще всего на них записываются женщины, нередко побуждая и мужчин следовать за ними. Охотно обращаются ко врачам также и пожилые люди.
Разрабатывается много профилактических программ, в рамках которых каждый человек, охваченный государственной страховкой, может в зависимости от возраста пройти определенные обследования без направления от врача. Это, например, оценка риска заболеваний системы кровообращения, маммографические обследования, выявляющие потенциальный рак груди и цитологические обследования на предмет рака шейки матки. Существует также программа профилактики туберкулеза, в том числе для тех, кто контактировал с больным, а также программа скрининговых обследований с целью выявления глаукомы на раннем этапе.
Возможно, именно благодаря этому наблюдается снижение смертности в результате некоторых заболеваний. Не исключено, что статистика была бы лучше, если бы не тот факт, что лишь каждый пятый поляк раз в несколько лет проходит профилактические обследования.
Будем надеяться, что тенденция к увеличению продолжительности жизни сохранится и укрепится. Важно постоянно увеличивать финансирование здравоохранения в широком смысле слова. Существенное значение имеет и углубление знаний о принципах здорового образа жизни и потенциально вредных факторах. Второе может быть даже более важным — ведь легче предотвратить, чем вылечить.
Перевод Владимира Окуня
